近日，蘭州市二院雁灘分院在手術(shù)麻醉科配合下，為一位患者實(shí)施了精查胃鏡+胃早癌ESD術(shù)。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)10分鐘，順利切除患者胃角部早癌，手術(shù)創(chuàng)面無(wú)穿孔、無(wú)明顯出血等情況，術(shù)后患者安返病房。

那是一個(gè)普通的周二，臨近中午12時(shí)，一對(duì)中年夫婦手持一沓檢查單來(lái)到市二院雁灘分院消化科診室。妻子開(kāi)口問(wèn)道：“大夫，你們醫(yī)院能不能幫我切了這個(gè)胃息肉？”坐診的王鵬斌醫(yī)生請(qǐng)夫婦二人到診室里坐下，開(kāi)始仔細(xì)詢(xún)問(wèn)這位女性患者的癥狀和病史。此時(shí)，患者手中一張三月前的胃鏡報(bào)告引起了他的注意，的確有一張圖片顯示在胃體前壁可見(jiàn)一枚大小約6×6毫米的息肉，而患者不知情的是，另外一張圖片顯示，在胃角靠近前壁有一扁豆大小的淺表潰瘍。因胃鏡報(bào)告圖片較小，無(wú)法完全看清病變，但根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)判斷，王鵬斌覺(jué)得此潰瘍并不簡(jiǎn)單，隨后告訴他們：“切息肉并不是重點(diǎn)，重點(diǎn)是這個(gè)淺潰瘍需要進(jìn)一步住院治療?！?/p>

患者入院后，治療團(tuán)隊(duì)先是對(duì)患者進(jìn)行胃息肉切除，同時(shí)在檢查時(shí)更加懷疑病灶為早期胃癌，隨后的活檢也印證了此前的判斷，患者被確診為“中分化腺癌”。因胃角部早癌內(nèi)鏡切除難度較大，反復(fù)考慮生長(zhǎng)部位、分化程度、腫瘤浸潤(rùn)深度等因素，經(jīng)過(guò)科室討論，建議實(shí)施鏡下早癌黏膜剝離術(shù)（ESD）。術(shù)后病理證實(shí)患者的確為中低分化腺癌。

相較其他診療技術(shù)，市二院消化科尤為重視對(duì)消化道早癌的篩查及診治，消化道早癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以大大提高患者治愈率，有效延長(zhǎng)患者生命周期。配合成熟的ESD技術(shù)，術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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