日前，甘肅省中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、兒童急救中心二部、放療中心、麻醉手術(shù)二部等多學(xué)科協(xié)作，成功為一位13歲基底動脈閉塞患兒進行了血管內(nèi)治療-經(jīng)橈動脈入路基底動脈血管再通術(shù)。

患兒入院3天前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛不適，23小時前出現(xiàn)意識障礙，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT未見異常，住院治療后意識障礙進行性加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)系省中心醫(yī)院進行遠(yuǎn)程會診，副院長王衛(wèi)凱帶領(lǐng)兒童急救中心二部團隊會診考慮可能為兒童腦卒中，需要緊急轉(zhuǎn)診，同時聯(lián)系卒中中心做好綠色通道準(zhǔn)備。患兒到院后立即完善頭顱核磁檢查。經(jīng)評估后結(jié)合患者病史，考慮為基底動脈閉塞所致的腦干梗死。

神經(jīng)內(nèi)科尹榕主任團隊為減少穿刺并發(fā)癥，提高患兒舒適度及依從性，選擇經(jīng)橈動脈入路，為患兒完善腦血管造影明確基底動脈起始部閉塞，經(jīng)抽吸、支架取栓后發(fā)現(xiàn)患者為動脈夾層所致血管閉塞，前向血流無法維持，經(jīng)與家屬溝通同意后置入基底動脈支架維持前向血流通暢。手術(shù)過程順利，術(shù)后患兒轉(zhuǎn)入PICU二部，并聯(lián)合卒中團隊、神經(jīng)重癥團隊、神經(jīng)康復(fù)團隊共同進行術(shù)后綜合管理。

經(jīng)及時開通血管、術(shù)后的規(guī)范管理、臨床康復(fù)一體化治療，在PICU二部醫(yī)護人員精心守護下，患兒目前已恢復(fù)清醒，成功脫離呼吸機。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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