糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，居家管理至關(guān)重要，可有效預(yù)防感染、潰瘍加重及截肢風(fēng)險(xiǎn)。近日，蘭州市中醫(yī)醫(yī)院脈管病科專家為糖尿病足患者總結(jié)了居家管理的詳細(xì)注意事項(xiàng)。

日常足部檢查與護(hù)理

1.每日檢查雙腳

檢查部位：腳底、腳趾間、足跟、趾甲周圍，可用鏡子或請(qǐng)家人協(xié)助。

注意癥狀：紅腫、水泡、破潰、滲液、皮膚溫度變化（發(fā)涼或發(fā)熱）、趾甲異常（嵌甲、真菌感染）。

提醒：即使微小傷口也需重視，不可自行挑破水泡或撕扯死皮。

2.足部清潔與保濕

清洗：每日用37℃左右溫水（用手肘測(cè)試水溫）輕柔清洗，避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡（<10分鐘）。

擦干：用柔軟毛巾吸干水分，尤其注意趾縫，避免潮濕引發(fā)真菌感染。

保濕：足部干燥時(shí)涂抹無(wú)刺激性潤(rùn)膚霜（如凡士林），但趾縫間需保持干燥。

3.預(yù)防足部損傷

鞋襪選擇：

鞋子：寬松透氣，避免尖頭或高跟鞋；穿鞋前檢查內(nèi)部有無(wú)異物。

襪子：選擇棉質(zhì)、無(wú)接縫、淺色（便于發(fā)現(xiàn)滲液或血跡），每日更換。

避免赤腳行走：即使在家中也要穿拖鞋，防止異物刺傷。

修剪趾甲：平剪（勿弧形剪），邊緣用銼刀磨平，避免損傷甲床。

血糖與循環(huán)管理

1.嚴(yán)格控糖

遵醫(yī)囑用藥或注射胰島素，避免漏服或自行調(diào)整劑量。

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)情況，目標(biāo)值需個(gè)體化（如老年人可適當(dāng)放寬）。

每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白（HbA1c），目標(biāo)一般<7%。

2.改善下肢血液循環(huán)

避免久坐/久站：每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘，可做足部運(yùn)動(dòng)（如踝泵運(yùn)動(dòng)、腳趾抓毛巾）。

保暖措施：冬季穿厚襪，避免使用熱水袋、電熱毯直接接觸足部（因感覺(jué)減退易燙傷）。

戒煙：吸煙會(huì)加重血管狹窄，顯著增加截肢風(fēng)險(xiǎn)。

傷口處理與就醫(yī)指征

1.傷口緊急處理

發(fā)現(xiàn)傷口：立即用生理鹽水沖洗，碘伏（勿用酒精、雙氧水）消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。

避免自行用藥：如紫藥水、不明草藥，可能掩蓋感染跡象。

禁止拖延：即使小傷口，若48小時(shí)未愈合或出現(xiàn)紅腫、疼痛加重、分泌物異味，需立即就醫(yī)。

2.緊急就醫(yī)情況

足部發(fā)黑、冰涼、劇烈疼痛或完全無(wú)痛（提示缺血或神經(jīng)壞死）。

發(fā)熱伴足部紅腫，可能提示深部感染或骨髓炎。

新發(fā)潰瘍或原有潰瘍擴(kuò)大、滲液增多。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

責(zé)任編輯：王旭偉