336萬(wàn)余人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) 我市基本建成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)
“買(mǎi)了69元的金城惠醫(yī)保,給我爸的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)了9.1萬(wàn)元。感謝市政府的這項(xiàng)惠民政策,花了幾十塊的錢(qián)就獲得了這么高額的賠付,真正地做到了為老百姓辦實(shí)事、辦好事?!碧崞鸾鸪腔葆t(yī)保來(lái),市民賈炎峰贊不絕口。
5月19日,“百年風(fēng)華 ·jian 證蘭州” 建黨 100 周年主題宣傳活動(dòng)媒體團(tuán)在市醫(yī)保中心采訪(fǎng)時(shí),遇見(jiàn)了賈炎峰。賈炎峰的父親賈忠謙在九四〇醫(yī)院確診為胃惡性腫瘤,做了手術(shù)治療。總共花了70多萬(wàn)元,基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)了46多萬(wàn),自己還承擔(dān)了23萬(wàn)多的醫(yī)療費(fèi)。前段時(shí)間給他父親買(mǎi)了一份金城惠醫(yī)保,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)9.1萬(wàn)。目前這筆錢(qián)已賠付到了他們手里,極大地緩解了經(jīng)濟(jì)壓力。
據(jù)介紹,黨史學(xué)習(xí)教育開(kāi)展以來(lái),市醫(yī)保中心著力打造“新醫(yī)保、星黨建、心服務(wù)”支部品牌,按照“學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開(kāi)新局”總要求,堅(jiān)持每周開(kāi)展“黨員講黨史”或?qū)W習(xí)成果交流研討,每天開(kāi)展“百年黨史百年瞬間、每日一點(diǎn)、每日一練”網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),努力深化學(xué)習(xí)成果。全市參保群眾的醫(yī)療健康得到了充分保障,獲得感、幸福感得到進(jìn)一步提升。
為貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市疫情防控工作總體部署,確保我市新冠病毒疫苗接種工作順利實(shí)施,市醫(yī)保中心積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén),在社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)下設(shè)立疫苗接種專(zhuān)項(xiàng)資金,從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余中籌措上半年疫苗接種預(yù)算專(zhuān)項(xiàng)資金38433萬(wàn)元,用于2021年上半年新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障。目前第一時(shí)間上解新冠病毒疫苗專(zhuān)項(xiàng)基金26204萬(wàn)元,已完成對(duì)150家機(jī)構(gòu)、68045人次、359813元的疫苗接種撥付工作。同時(shí),為了確保參保群眾用藥安全,讓參保群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,市醫(yī)保中心于4月中旬按時(shí)完成對(duì)136家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)1647萬(wàn)元25種帶量采購(gòu)藥品預(yù)付金的核撥工作,專(zhuān)項(xiàng)用于定點(diǎn)機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品費(fèi)用問(wèn)題,及時(shí)將藥款撥付給相關(guān)藥品企業(yè),達(dá)到以量降價(jià)、有效降低藥品虛高價(jià)格的作用,降低了參保群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸪惺苣芰Γ嗅t(yī)保中心在維護(hù)基金安全的前提下,對(duì)我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診、住院報(bào)銷(xiāo)情況進(jìn)行了測(cè)算。提高城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷(xiāo)比例、年度最高支付限額、普通門(mén)診最高支付限額:參保城鄉(xiāng)居民因疾病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下分部分,住院報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一上調(diào)5%。調(diào)整后的報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%;三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%;三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%。參保城鄉(xiāng)居民在參保年度內(nèi)住院,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付最高限額由4萬(wàn)元調(diào)整為5萬(wàn)元。參保城鄉(xiāng)居民普通門(mén)診年度最高支付限額由100元上調(diào)至130元,報(bào)銷(xiāo)比例不變。通過(guò)測(cè)算結(jié)果來(lái)看,經(jīng)過(guò)以上政策調(diào)整,預(yù)計(jì)患者住院基本醫(yī)療實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比提高4%左右,普通門(mén)診也將進(jìn)一步減輕參保居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
為解決我市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育項(xiàng)目病種定額標(biāo)準(zhǔn)偏低,減緩定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額超支的壓力,我市對(duì)2021年計(jì)劃生育項(xiàng)目病種結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,確保了參保群眾生育待遇的享受。
據(jù)介紹,目前,全市共有2800多家醫(yī)院、藥店納入基本醫(yī)保險(xiǎn)定點(diǎn),城鎮(zhèn)職工127.6萬(wàn)人和城鄉(xiāng)居民209.25萬(wàn)共有336.85萬(wàn)人參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),全市已基本建成了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)。
和所有市民一樣,賈炎峰希望今后蘭州市政府能更多地推出惠民政策,讓老百姓能夠得到更多的實(shí)惠。
蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 趙萬(wàn)山 李雪嵐
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