近日，蘭州市一院眼一科和骨科聯(lián)合手術(shù)，治療一例雙眼外斜視V征合并左手多指畸形的患兒。該院通過采用多學(xué)科團隊聯(lián)合手術(shù)，對兒童多學(xué)科疾病開展手術(shù)治療，可大大降低手術(shù)風(fēng)險，節(jié)約醫(yī)療成本，減輕家庭負(fù)擔(dān)，從而極大提升患者就醫(yī)體驗。

患兒為5歲女童，因自幼視物眼斜就診于市一院眼科門診，經(jīng)王玉瑾主任醫(yī)師仔細(xì)詢問病史、詳細(xì)專科檢查后，以“雙眼外斜視V征”收住，擬行雙眼外斜視矯正術(shù)。術(shù)前查體發(fā)現(xiàn)患兒左手多指畸形，并注意到患兒明顯敏感膽怯，總把左手藏在身后、低頭走路，請骨科魏瑜周副主任醫(yī)師會診后，建議手術(shù)治療。經(jīng)兩科醫(yī)師共同商討后，一致認(rèn)為以聯(lián)合手術(shù)的方式完成患兒的手術(shù)治療，可降低麻醉的風(fēng)險、減少住院及麻醉次數(shù)。患兒家屬對此表示認(rèn)可，要求聯(lián)合手術(shù)，報備醫(yī)務(wù)科后在麻醉科配合下，王玉瑾主任醫(yī)師會同魏瑜周副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師蘇渲迪、張肅祥組成聯(lián)合手術(shù)小組，以最短的時間共同完成了雙眼外直肌后徙+雙眼下斜肌斷腱術(shù)+左手多指切除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，眼位正位，雙眼視覺經(jīng)訓(xùn)練后重建，手部創(chuàng)面愈合良好，手指活動正常。出院兩周復(fù)查時，小女孩臉上終于露出了自信的笑容。

斜視會影響兒童視力發(fā)育，影響美觀和正常的社交，不利于心理健康成長。小兒斜視不僅是一種眼科疾病，也是雙眼及面部外觀的改變，其發(fā)展不僅局限于眼球，還可能引起眼-腦-神經(jīng)-心理等一系列復(fù)雜變化。對一個兒童時期就有斜視的患者來說，斜視對其心理的負(fù)面影響比在青春期和成年期更嚴(yán)重。斜視的危害不容忽視，對于兒童來說斜視治療并不僅僅意味著改善外觀，更重要的是通過治療斜視，挽救雙眼視功能，使雙眼能夠同時協(xié)調(diào)工作，以產(chǎn)生清晰、立體和穩(wěn)定的視覺體驗。

多指畸形，又稱先天性多指畸形，常見于拇指和小指，多具有單側(cè)性。由于多指畸形在關(guān)節(jié)活動范圍和穩(wěn)定性上受阻，會嚴(yán)重影響到患者的正常生活，其心理會產(chǎn)生極大的自卑感和不認(rèn)同感，給患者的學(xué)習(xí)和工作都帶來麻煩。兒童對身體的意識多在6歲左右開始形成，一旦被認(rèn)為有異常的面部及身體特征，可能對其心理造成難以修復(fù)的影響。在青少年時期，尷尬和社交焦慮的感覺會更加明顯。因此，接受手術(shù)治療刻不容緩，手術(shù)時機一般來說在患兒6個月后到3歲之前。

專家提醒，對于孩子發(fā)育期身體外觀或功能異常的健康問題，家長們需要重視，尋求專業(yè)的治療和矯正方法，以免因斜視、多指或其他發(fā)育異常導(dǎo)致孩子出現(xiàn)孤獨、自卑、抑郁等諸多心理問題。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

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