長期以來，一些不法分子虛假宣傳醫(yī)保政策，誘導民眾使用醫(yī)?？ㄙ徺I日用品或?qū)㈤e置醫(yī)?？ń杞o他人使用等，這些行為真的沒有問題嗎？會造成哪些法律后果？近日，甘肅省醫(yī)保局發(fā)布提示，列舉與醫(yī)保相關(guān)的誤讀，一起來看看。

用醫(yī)?？ㄙ徺I日用品或借予他人使用，都是騙取醫(yī)保資金行為！

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》明確要求，醫(yī)保基金?？顚Ｓ?，任何組織和個人不得侵占或者挪用。參保人員不得將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，不得重復享受醫(yī)保待遇，不得利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣藥品。若以騙取醫(yī)療保障基金為目的，將暫停個人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。

條例明確，將日常監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果等情況納入全國信用信息平臺等，按照國家有關(guān)規(guī)定實施懲戒。用醫(yī)?；鹳徺I日用品等行為都是騙保行為，將會受到法律制裁。

刷醫(yī)保卡買藥必須帶身份證？

不準確！

國家醫(yī)保局規(guī)定，“定點零售藥店提供藥品服務(wù)時應核對參保人有效身份憑證，做到人證相符”中的“有效身份憑證”，但這里的“有效身份憑證”并不意味著一定要帶“居民身份證”，而是指能夠證明參保人參保身份的證件和憑證，包括醫(yī)?？ā⑸绫？?、醫(yī)保電子憑證等。

醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整，疫苗接種以后要自費？

不會！

我國將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗，人們平時熟知的“一類苗”，如乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等就是免疫規(guī)劃疫苗。免疫規(guī)劃疫苗由政府免費提供，其與醫(yī)保目錄藥品是兩個不同的資金渠道，屬于公共衛(wèi)生體系而非基本醫(yī)保體系。

職工醫(yī)保門診共濟改革讓個人吃虧？

誤讀！

職工醫(yī)保門診共濟保障改革正逐漸在全國推廣，簡單來說，就是職工醫(yī)保參保人的門診費用由以前主要通過“個人賬戶”方式保障，轉(zhuǎn)為現(xiàn)在通過“共濟保障”，也就是統(tǒng)籌來報銷。一個明顯的變化是原來從統(tǒng)籌基金劃入個人賬戶的一部分資金不再劃入，而是留在統(tǒng)籌基金共濟使用。

這里“共濟”的本質(zhì)是保險，把大家的錢放在一起，給發(fā)生風險事件（疾?。┑娜擞?，共同抵御疾病風險。從表面上看，改革帶來的變化是參保人當期新計入個人賬戶的錢減少了，但這筆錢并沒有“丟失”，而是用來加強大家的門診保障。從長遠看，參保人不會吃虧，其醫(yī)保待遇是逐步提高的，特別是門診保障會進一步提高，且并不新增單位和個人繳費額度。

蘭州日報社全媒體記者 田小東

責任編輯：黃璐