據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委消息，我國(guó)第一批分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)取得積極成效。2018年以來(lái)，全國(guó)已有912家醫(yī)院參與試點(diǎn)，分娩鎮(zhèn)痛率顯著提高，配套政策進(jìn)一步完善，產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員滿意度較高。下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用，在全國(guó)持續(xù)推廣分娩鎮(zhèn)痛工作。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)以來(lái)，成效可圈可點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，試點(diǎn)醫(yī)院椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率從2017年的27.52%上升到2020年的53.21%。共有496家試點(diǎn)醫(yī)院椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥40%。

而隨著分娩鎮(zhèn)痛的普及率越來(lái)越高，民眾對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的好感度也水漲船高。調(diào)查顯示，94.57%的產(chǎn)婦認(rèn)為，在使用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)后疼痛感大幅下降，93.57%的產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)情況很滿意。就此去看，未來(lái)，不僅第一批分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)目的能夠如期實(shí)現(xiàn)，而且全面普及分娩鎮(zhèn)痛也有望早日到來(lái)。

目前，試點(diǎn)取得的成效值得肯定，但分娩鎮(zhèn)痛所面臨的一些問(wèn)題，依舊需要重視。比如，與發(fā)達(dá)國(guó)家80%-90%的普及率相比，試點(diǎn)醫(yī)院50%左右的普及率仍存在不小差距；并且，全國(guó)試點(diǎn)醫(yī)院僅912家，絕大多數(shù)醫(yī)院仍然處于30%以下的低普及率，在一些邊遠(yuǎn)地區(qū)，分娩鎮(zhèn)痛的普及率不足10%仍比較普遍，提高普及率仍任重道遠(yuǎn)。

比提高普及率更難的，是轉(zhuǎn)變觀念?，F(xiàn)實(shí)中，由于一些客觀因素的存在，仍有不少人認(rèn)為，分娩鎮(zhèn)痛可讓產(chǎn)婦留下后遺癥，也擔(dān)心麻醉會(huì)影響胎兒身體及智力發(fā)育。但事實(shí)上，分娩鎮(zhèn)痛使用的麻醉用藥量相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的十分之一，并且分娩鎮(zhèn)痛藥物不入血，不會(huì)透過(guò)胎盤(pán)到孩子身上。再加上劇烈疼痛可導(dǎo)致休克和其他應(yīng)激反應(yīng)，從而加劇分娩風(fēng)險(xiǎn)，因此分娩鎮(zhèn)痛要比自然分娩、剖宮產(chǎn)更加安全。

與此同時(shí)，進(jìn)一步理順價(jià)格和培養(yǎng)更多麻醉人才，也是決定分娩鎮(zhèn)痛能否盡快得到普及的關(guān)鍵。分娩鎮(zhèn)痛需要麻醉師進(jìn)行不間斷地疼痛評(píng)估和調(diào)整用藥速度，直到產(chǎn)程完全結(jié)束，整個(gè)過(guò)程有時(shí)需要近20個(gè)小時(shí)，時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)，甚至比很多其他類(lèi)型的手術(shù)時(shí)間都要長(zhǎng)。因此，普及分娩鎮(zhèn)痛，麻醉師數(shù)量就得顯著提升。

另一方面，社會(huì)對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛的復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足，收費(fèi)稍高病人和家屬就不愿意接受，這導(dǎo)致收費(fèi)長(zhǎng)期過(guò)低，影響到醫(yī)院開(kāi)展和醫(yī)生參與分娩鎮(zhèn)痛的積極性。因此，除了要加大人才培養(yǎng)力度之外，在完善收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和薪酬分配政策等方面也應(yīng)該有突破性進(jìn)展。

此外，將分娩鎮(zhèn)痛作為一個(gè)單獨(dú)的項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，不僅可以降低分娩的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，而且還能針對(duì)性地提升民眾對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛的接受度。目前，上海、廣西、貴州等地將分娩鎮(zhèn)痛專項(xiàng)收費(fèi)納入醫(yī)保支付，這是一個(gè)良好的開(kāi)頭。

“怕痛”是害怕生育的重要原因，對(duì)于部分女性甚至是主要原因。讓生育過(guò)程更安全、更順利、更舒適，也是每位產(chǎn)婦最熱烈的渴盼。這就意味著，推廣分娩鎮(zhèn)痛是降低分娩痛苦、提升婦女生育意愿的一種有效途徑，下一步應(yīng)該以更大的力度加速試點(diǎn)、全面推廣，讓更多女性能夠獲得這項(xiàng)技術(shù)的關(guān)愛(ài)，想生敢生愿生。

據(jù)《新京報(bào)》

責(zé)任編輯：王旭偉