11月4日上午，年過七旬的張文安老人像往常一樣來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，患有萎縮性胃炎的他一不舒服就來診脈開藥、做理療。記者走訪榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)文成路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時(shí)見到了正在接受診療的張文安。老人是城關(guān)鎮(zhèn)的一位退休職工，也是榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心運(yùn)營以來接待的第一批老年人之一。記者進(jìn)門時(shí)也注意到，除了衛(wèi)生服務(wù)站，門頭上還有一塊牌匾“榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心”。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是為轄區(qū)老年人及失能、半失能居民提供的一項(xiàng)以社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老為一體的惠民措施。榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心于今年9月建設(shè)完成，并通過有關(guān)部門驗(yàn)收，開始試運(yùn)營，涵蓋為社區(qū)老年人提供便捷的一站式醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、生活照護(hù)服務(wù)、心理服務(wù)及文化娛樂服務(wù)等，將生活日間照料與醫(yī)療康復(fù)融為一體的醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系民生、連著民心。像這樣依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)改造的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心在蘭州市有30家。截至目前，全市30家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心為60歲以上老年人開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康體檢服務(wù)、生活健康指導(dǎo)服務(wù)、健康營養(yǎng)評(píng)估、飲食指導(dǎo)服務(wù)等1200余人次；開展體檢報(bào)告單講解及約復(fù)診服務(wù)、出診服務(wù)、中醫(yī)適宜技術(shù)診療服務(wù)、調(diào)整用藥830人次，開展診療服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、健康心理疏導(dǎo)服務(wù)740人次；收治65歲以上老年人410人次，其中徹底治愈33人次，其他患者在工作人員細(xì)心照料下癥狀均有所好轉(zhuǎn)。

社區(qū)老年人就近享受醫(yī)養(yǎng)服務(wù)

蘭州市名中醫(yī)張克倫退休前是榆中縣中醫(yī)院中醫(yī)副主任醫(yī)師，退休后他來到文成路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站坐診。作為張克倫醫(yī)生的老病號(hào)，張文安一路“追隨”他到衛(wèi)生服務(wù)站，日常調(diào)理、控制病情，全都找張克倫?！拔壹译x服務(wù)站不遠(yuǎn)，一不舒服我就來找張主任。這里環(huán)境好、醫(yī)護(hù)人員工作細(xì)心服務(wù)周到。做完治療，我就在棋牌室里下下棋、聊聊天。聽說這里還能訂餐。真沒想到現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不光能治病還能養(yǎng)老?！背弥邮軉栐\的間隙，張文安與記者聊起了他眼中的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

據(jù)悉，城關(guān)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心有醫(yī)護(hù)人員11人，除醫(yī)生護(hù)士和藥劑師外，還包括多位康復(fù)治療師、健康管理師和社區(qū)護(hù)理員，這里設(shè)置機(jī)構(gòu)養(yǎng)老病床10張、理療床6張，各病房均配備集中供氧、多媒體影像設(shè)施，還有艾灸儀、心電監(jiān)護(hù)儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)等設(shè)施，可以提供社區(qū)老年人及失能、半失能居民的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老服務(wù)。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心服務(wù)轄區(qū)4700多名老年人，其中失能、半失能老人102名。我們前期通過入戶隨訪，讓老人和家屬了解到中心有醫(yī)療和養(yǎng)老融合在一起的日間照料服務(wù)。目前，我們處于試運(yùn)營階段，本月就可正式收住轄區(qū)內(nèi)符合條件的失獨(dú)老年人和失能、半失能老年人。每天早晨，子女將父母送到中心，由專業(yè)人員提供醫(yī)療、康復(fù)、保健等服務(wù)。到了飯點(diǎn)，指定的助餐機(jī)構(gòu)會(huì)按時(shí)送餐，讓老人們吃上可口的飯菜。中心還另外提供了一些娛樂設(shè)施，老人們可以打麻將、下象棋。這樣很大程度地解決了子女因工作忙不便照護(hù)等現(xiàn)實(shí)困難，不斷努力推進(jìn)實(shí)現(xiàn)老有所樂、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)?！背顷P(guān)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心負(fù)責(zé)人呂國忠告訴記者。

30家機(jī)構(gòu)均完成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施改造

據(jù)了解，蘭州市現(xiàn)有60歲及以上老年人94.56萬人，占人口總數(shù)的21.37%。為深入貫徹人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動(dòng)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，市衛(wèi)生健康委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《蘭州市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施建設(shè)實(shí)施方案》，申請(qǐng)省級(jí)彩票公益金老年人福利類資金300萬元，在全市30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，配置護(hù)理型床位并實(shí)施適老化改造，為社區(qū)、居家老年人提供機(jī)構(gòu)照料、康復(fù)護(hù)理、健康管理、社區(qū)照護(hù)等嵌入式綜合型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。目前，全市30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）均完成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施改造，全部開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，其中城關(guān)區(qū)11個(gè)、七里河區(qū)5個(gè)、西固區(qū)3個(gè)、安寧區(qū)3個(gè)、紅古區(qū)1個(gè)、永登縣1個(gè)、榆中縣5個(gè)、皋蘭縣1個(gè)。

據(jù)悉，七里河區(qū)衛(wèi)健局為適應(yīng)人口老齡化的快速發(fā)展需求，整合各方資源，多種模式推進(jìn)基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，全力提升老年人健康的幸福感、獲得感，對(duì)轄區(qū)5家衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行適老化改造，目前已全部改造完成，投入運(yùn)營。

七里河區(qū)阿甘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、阿甘鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是經(jīng)過適老化改造的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)。記者走訪時(shí)了解到，醫(yī)院對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)區(qū)域的樓梯、病區(qū)走廊加裝了扶手，衛(wèi)生間也進(jìn)行了無障礙改造，每張病床都新安裝了緊急呼叫按鈕，另外還配備了電動(dòng)護(hù)理型床位10張，輪椅式爬樓機(jī)以及短波治療儀等護(hù)理康復(fù)設(shè)備，更好地為老年人提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境，降低意外傷害事件發(fā)生的可能性。

阿甘鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長石新福告訴記者，針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專項(xiàng)服務(wù)工作，醫(yī)院先后組織12名醫(yī)療人員參加專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高對(duì)老年人的服務(wù)意識(shí)和技能水平。“為了讓就診老年人切實(shí)享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，我們優(yōu)化服務(wù)流程，全面實(shí)現(xiàn)一站式住院服務(wù)，為住院的老人打熱水、送飯，出院時(shí)送老人回家。多次開展下鄉(xiāng)入戶送醫(yī)療服務(wù)，為失能失智、孤寡老人上門服務(wù)，為有就醫(yī)需求人員開通綠色通道，送人就醫(yī)，真正實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。下一步，我們將繼續(xù)深化適老化改造工作，加強(qiáng)與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、村（居）民委會(huì)的合作與交流，以老年人的需求為導(dǎo)向，積極探索醫(yī)防融合新模式，讓老年人在醫(yī)療中享受養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供更加全面、細(xì)致的關(guān)愛?！?/p>

滿足老年人多樣化健康服務(wù)需求

張旭濤醫(yī)生和82歲的宋愛珍老人可謂是舊相識(shí)。2009年的一天，張旭濤醫(yī)生為老人開展了第一次診療服務(wù)。

記者在城關(guān)區(qū)團(tuán)結(jié)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)域見到了宋愛珍老人，她告訴記者：“我本來就有糖尿病，今年又確診了高血壓。這么多年，多虧了張大夫和其他工作人員的關(guān)心和照顧，我的病情還算平穩(wěn)。家里平時(shí)就我一個(gè)人，孩子們都忙，我一般不打擾他們，不舒服了自己就去中心檢查一下。醫(yī)生護(hù)士們態(tài)度很好，非常熟悉我的情況，比去醫(yī)院方便?！彼螑壅涫浅顷P(guān)區(qū)團(tuán)結(jié)新村街道居民，多年來老人一直得到團(tuán)結(jié)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員的悉心診療和照顧。

團(tuán)結(jié)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任張旭濤告訴記者，中心對(duì)轄區(qū)3820名老人進(jìn)行每年2次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，前來入住的老年人由城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院專業(yè)評(píng)估團(tuán)隊(duì)進(jìn)行基本評(píng)估，依據(jù)評(píng)估報(bào)告，對(duì)失能老人轉(zhuǎn)至康樂醫(yī)院診治，對(duì)生活能自理、半失能、輕度老年癡呆、臨終關(guān)懷、有慢性病及需要康復(fù)訓(xùn)練的老人雙方簽訂服務(wù)協(xié)議入住中心。截至目前，中心日間照料1385人，住院1196人，實(shí)現(xiàn)了老人就近享受醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，提升了老人幸福指數(shù)。

據(jù)悉，團(tuán)結(jié)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無縫對(duì)接，與愛照護(hù)養(yǎng)老服務(wù)中心、華邦美好家園養(yǎng)老服務(wù)中心開展簽約合作，中心每年為入住的老人提供一次免費(fèi)體檢、健康指導(dǎo)、慢性病管理、中醫(yī)藥健康服務(wù)、出診、每月定期巡診、健康教育、提供雙向轉(zhuǎn)診綠色通道等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心與養(yǎng)老中心緊密銜接，融合發(fā)展，滿足了老年人多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

此外，中心充分利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)平臺(tái)引導(dǎo)廣大群眾深入了解和參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高履約質(zhì)量和效果。以“家庭醫(yī)生簽約式”服務(wù)為基礎(chǔ)，成立12個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為孤寡老人、殘疾人、行動(dòng)不便的老人提供醫(yī)療、護(hù)理、保健以及心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷等上門服務(wù)，由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行送藥、換藥、導(dǎo)尿、灌腸、褥瘡護(hù)理、心理疏導(dǎo)和一對(duì)一個(gè)性化健康教育指導(dǎo)等服務(wù)。截至目前，為居家養(yǎng)老的2000余名老人提供了上門服務(wù)，滿足了老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳

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