近年來，種牙費用已有大幅降低。但據(jù)央廣中國之聲報道，一些機構卻不滿足于只掙一顆牙的錢，壞牙拔，病牙也拔，甚至還哄著拔好牙，多拔才能多種，在拔牙數(shù)量上讓患者多掏錢。不僅如此，某些機構還以“免費檢查”“低價體驗”等方式吸引患者，再通過增加服務、添加耗材、捆綁消費等方式，增加服務過程中的各項花銷。

口腔種植是缺牙修復的重要方式。與固定義齒、可摘義齒等常規(guī)修復方式相比，種植牙的功能、結構、外觀更接近天然牙。隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國種植牙需求高速增長。但種植牙領域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題也日益成為民生痛點之一。“如果種全口牙，相當于在縣城買套房”，原材料可能只要幾百元的一顆牙，種植到口中卻要花費上萬，這種價格差也讓牙科治療普遍被視為暴利行業(yè)。

2022年，國家醫(yī)保局發(fā)布《開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（以下簡稱《通知》）。其中明確，口腔種植體將進行集采，牙冠進行競價掛網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務進行價格調(diào)控，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標為一顆牙4500元。需要說明的是，這里的4500元是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務價格的總和，不含種植體和牙冠。

可是，上有政策下有對策。報道中說，要種植牙，先要拔牙。以拔牙為例，醫(yī)療機構評估一顆牙是否需要拔掉是有著嚴格標準的。而在牙科治療過程中，選擇修復治療還是拔牙種牙，也存在很大的靈活度，這就給一些無良機構套路消費者留下了可操作的空間。當然，不僅僅是拔牙，各種治療都存在一個共同的問題，那就是由于信息不對稱，病人和病人家屬往往也很難提出有力質(zhì)疑，只能任由醫(yī)院予取予求。在這種利益主導下，盡可能延長病人的治療時間，想方設法把病人的住院費“搞起來”，或許就是一種必然。

當然，我們也承認，醫(yī)院不是慈善機構，它也有一定的利益訴求。但無論如何，醫(yī)院作為治病救人之所，不能唯利是圖，更不能犧牲患者，追求利益最大化。關于醫(yī)者動機純正問題，唐代孫思邈指出：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！薄叭绱丝蔀樯n生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！薄盁o欲無求”和“惻隱之心”乃“蒼生大醫(yī)”的行醫(yī)出發(fā)點，否則就淪落為“含靈巨賊”。

好牙壞牙一起拔，算不算圖財害命，算不算過度醫(yī)療，小馬飛刀不是專家，不好評論。但想告訴大家的是，去年11月，上海政法學院的徐興濤博士就曾建議，應適時設立過度醫(yī)療罪。他認為，目前過度醫(yī)療的法律主要集中在民法和行政法上，現(xiàn)有法律規(guī)定上存在刑法缺位。當前正在進行的醫(yī)療改革，為過度醫(yī)療入刑提供了契機。

生命至上，治病救人絕不能成為“生意”。

小馬飛刀

責任編輯：鐘磊