央廣網(wǎng)蘭州11月7日消息 《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》強(qiáng)調(diào)“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”要加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。

蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心辦事大廳（央廣網(wǎng)發(fā) 甘肅省醫(yī)療保障局供圖）

甘肅省積極用改革破解醫(yī)保難題，加快推進(jìn)新生兒參保“指尖即辦”、困難群眾資助參保免申即享、異地就醫(yī)備案“即申即享”、藥品耗材集中帶量采購等工作，真正把“群眾所盼”變成“群眾所贊”。

提速減負(fù)暖民生

在甘肅省婦幼保健院，王永博先生正忙著為妻子和剛出生一天的孩子辦理出院手續(xù)。

他滿面喜悅地說：“女兒七月一號出生，當(dāng)天就在醫(yī)院申請了出生醫(yī)學(xué)證明。第二天，我們僅憑這個出生醫(yī)學(xué)證明編號在手機(jī)上點(diǎn)擊操作，就為孩子辦好了醫(yī)保參保和繳費(fèi)。以前為新生兒辦醫(yī)保時(shí)，得先辦戶口，材料不對還要來回跑，耗時(shí)又費(fèi)力。這次不僅省去了麻煩，還節(jié)省了近兩個月時(shí)間?！?/p>

甘肅省醫(yī)保局信息中心主任鄭虎剛介紹：“為有效破解新生兒參保堵點(diǎn)，我們積極對接公安、大數(shù)據(jù)中心、衛(wèi)生健康委等部門，協(xié)商確定新生兒出生醫(yī)學(xué)證明編號數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，主動銜接稅務(wù)部門，確保新生兒出生醫(yī)學(xué)證明編號信息互通互認(rèn)及醫(yī)保繳費(fèi)渠道的無縫跳轉(zhuǎn)，辦理新生兒參保從原來的2-3個月縮短至2天內(nèi)?！?/p>

同時(shí)，為方便新生兒父母快速、便捷地辦理新生兒參保相關(guān)業(yè)務(wù)，甘肅省醫(yī)保局積極創(chuàng)新服務(wù)模式，依托甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺，建立“新生兒服務(wù)專區(qū)”，為新生兒父母提供參保登記、繳費(fèi)、信息變更、醫(yī)保政策查詢等“新生兒參保一件事”集成辦理。

截至10月底，“新生兒服務(wù)專區(qū)”已受理新生兒參保登記業(yè)務(wù)4565件，新生兒參保信息變更確認(rèn)業(yè)務(wù)3239件、新生兒醫(yī)保政策查詢業(yè)務(wù)36925余次，通過出生醫(yī)學(xué)證明完成結(jié)算2289筆。同時(shí)，通過甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、甘快辦App“高效辦成一件事”專區(qū)受理“新生兒出生一件事”醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)6904件。

除了新生兒參保外，為減輕低收入困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甘肅省醫(yī)保局在全省范圍內(nèi)全面實(shí)行困難群眾資助參保免申即享政策。

榆中縣參保居民王剛說：“我家是低保戶，家里三口人，每年交醫(yī)保都是政府給我補(bǔ)助，但一般都是自己先繳錢，再申請把補(bǔ)助發(fā)給我們，上千塊對我們農(nóng)民不是小數(shù)，生怕補(bǔ)助耽誤了發(fā)不下來。今年我發(fā)現(xiàn)政策變了，交醫(yī)保時(shí)只交了210元的個人部分，其他的錢政府替我們代繳了?！?/p>

甘肅省醫(yī)保局待遇保障處處長王順成介紹，甘肅省醫(yī)保局通過優(yōu)化資助流程，將“個人全額繳、政府后補(bǔ)助”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢笈_繳、個人補(bǔ)差額”，極大地方便了困難群眾。據(jù)了解，該措施還實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保的無縫銜接和省外參保的遠(yuǎn)程資助，確保困難群眾無論身在何處都能享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇。

即申即享解難題

“以前在外地看病，要先墊付醫(yī)藥費(fèi)，回家了才能去醫(yī)保窗口報(bào)銷?，F(xiàn)在，看完病就直接結(jié)算，非常方便?！鼻安痪?，家住白銀市靖遠(yuǎn)縣平堡鎮(zhèn)平堡村群眾李煜（化名）在張掖市甘州區(qū)旅游時(shí)突感不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后，體驗(yàn)了一回異地就醫(yī)直接結(jié)算。

過去，異地就醫(yī)患者看病極為不易，就醫(yī)費(fèi)用需先墊付，過后再回參保地報(bào)銷。但現(xiàn)在，異地就醫(yī)直接結(jié)算切實(shí)解決了參保人“跑腿墊資”的難題。

甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺（央廣網(wǎng)發(fā) 甘肅醫(yī)療保障局供圖）

甘肅省人民醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士程璐介紹，醫(yī)院在病區(qū)護(hù)士站開設(shè)“一站式”出院服務(wù)，患者只需要提供身份證或醫(yī)保電子憑證，通過自助機(jī)3分鐘就能完成出院結(jié)算，同時(shí)還可以打印電子結(jié)賬發(fā)票和電子費(fèi)用明細(xì)清單，大大提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

“為進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)，我們積極組織開發(fā)建設(shè)異地就醫(yī)‘自助備案’新模塊，在甘肅省醫(yī)保信息平臺為臨時(shí)外出就醫(yī)人員中的非急診搶救且未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的自行外出就醫(yī)人員開通‘自助備案’功能。以前臨時(shí)外出備案需醫(yī)保經(jīng)辦人員2個工作日內(nèi)手工審核，現(xiàn)在無需等待醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，即可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案‘即申即享’?！备拭C省醫(yī)保服務(wù)中心主任楊柳介紹，目前，甘肅省跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算率分別達(dá)到86%和98%，位于全國前列。

此外，甘肅省醫(yī)保局在全面落實(shí)異地住院直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，將普通門診、5種門診慢特病納入異地（跨省、省內(nèi)）就醫(yī)直接結(jié)算范圍。并于2023年在甘肅省各統(tǒng)籌區(qū)均實(shí)現(xiàn)所有門診慢特病病種省內(nèi)異地?zé)o需備案直接結(jié)算。

以量換價(jià)惠百姓

藥品耗材集中帶量采購，是一場為百姓謀福利的 “價(jià)格革命”。

甘肅省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長肖彬介紹，“我們根據(jù)臨床需求、藥品和耗材的使用情況、市場競爭等因素，確定集中帶量采購的品種和范圍。持續(xù)推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購‘提質(zhì)擴(kuò)面’推進(jìn)集采藥品‘三進(jìn)’（進(jìn)零售藥品、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室）行動，有效提升群眾用藥可及性和便捷度，有力減輕患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展?！?/p>

甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺藥品比價(jià)界面（央廣網(wǎng)發(fā) 甘肅省醫(yī)療保障局供圖）

截至目前，全省已累計(jì)開展779種藥品、32類醫(yī)用耗材集中帶量采購，節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超過200億元。

此外，為更加規(guī)范甘肅省醫(yī)藥集中采購平臺經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)，甘肅省醫(yī)保局印發(fā)實(shí)施《甘肅省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)經(jīng)辦服務(wù)指南（1.0版）》。

記者了解到，該指南全面梳理優(yōu)化醫(yī)藥集中采購經(jīng)辦事項(xiàng)，通過精簡各類第三方證明材料、共享平臺大數(shù)據(jù)已有信息等方式，實(shí)現(xiàn)辦事材料最簡化、辦事流程最優(yōu)化。同時(shí)，該指南大幅壓縮醫(yī)藥企業(yè)集中采購業(yè)務(wù)辦理時(shí)限，其中產(chǎn)品申報(bào)掛網(wǎng)辦理時(shí)限由原來的每季度1次壓縮至15個工作日，其他服務(wù)事項(xiàng)均在10個工作日內(nèi)辦結(jié)，實(shí)現(xiàn)辦事效率提速升級。

另外，全省藥品公開比價(jià)系統(tǒng)正式上線運(yùn)行。該系統(tǒng)采集了全省8540家定點(diǎn)零售藥店和13993家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45052個藥品的最新價(jià)格信息，實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格一鍵查詢比對功能，方便群眾就近選擇到性價(jià)比更優(yōu)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥，保障了群眾就醫(yī)購藥知情權(quán)和選擇權(quán)。

記者 李紅軍 見習(xí)記者 魏晉雪

責(zé)任編輯：張軍