在健康中國戰(zhàn)略穩(wěn)步推進(jìn)的當(dāng)下，居民對健康服務(wù)的需求日益增長，傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式亟待變革。近日，拱星墩焦家灣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱“拱焦中心”）聯(lián)合甘肅省第三人民醫(yī)院，創(chuàng)新性推出閉環(huán)式健康服務(wù)新模式，為基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)注入強(qiáng)大動(dòng)力，顯著提升了居民的健康獲得感。

創(chuàng)新模式

構(gòu)建全程健康管理閉環(huán)

閉環(huán)式健康服務(wù)新模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的局限，搭建起一條從患者診療到康復(fù)，再到日常健康管理的連貫服務(wù)通道。患者在省三院住院期間，由專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心診治。出院后，省三院及時(shí)反饋患者信息，拱焦中心迅速響應(yīng)，安排醫(yī)護(hù)人員上門為患者體檢，保障康復(fù)過程無縫銜接。

以往，患者出院后常面臨醫(yī)療服務(wù)“斷檔”、康復(fù)指導(dǎo)缺失等問題。而如今，這種上下聯(lián)動(dòng)的閉環(huán)模式，讓患者在治療與康復(fù)的各個(gè)階段都能享受到持續(xù)、全面的醫(yī)療管理。這不僅大大提高了治療效果，還為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展帶來新契機(jī)，有力推動(dòng)了基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。

數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)

多維度提升服務(wù)質(zhì)量

在推行閉環(huán)式健康服務(wù)過程中，拱焦中心借助數(shù)據(jù)力量，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全面升級。通過與省三院緊密合作，優(yōu)化服務(wù)流程，56名患者康復(fù)效果顯著提升，生活質(zhì)量大幅改善。

針對轄區(qū)內(nèi)8名需要特殊照護(hù)的患者，省三院護(hù)理門診與拱焦中心攜手，為其量身打造涵蓋健康監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)和心理支持等在內(nèi)的專業(yè)延伸服務(wù)。這一舉措有效解決了行動(dòng)不便患者就醫(yī)難題，讓他們在家中就能享受高水平醫(yī)療服務(wù)。

同時(shí)，為優(yōu)化醫(yī)療資源配置，拱焦中心依據(jù)患者病情，向省三院心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、疼痛科、呼吸科等科室精準(zhǔn)上轉(zhuǎn)10名患者，確保患者獲得更高級別、更精準(zhǔn)的診療。這一做法充分體現(xiàn)了“閉環(huán)式健康服務(wù)”在分級診療中的關(guān)鍵作用，極大提高了患者診療效率。

打破壁壘

全方位提升基層服務(wù)效能

拱焦中心積極作為，通過舉辦各類活動(dòng)打破醫(yī)療資源壁壘，提升基層醫(yī)療服務(wù)效能。在“甲狀腺知識宣傳周”大型義診活動(dòng)中，為轄區(qū)居民免費(fèi)提供健康檢查和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康問題，并給予專業(yè)健康管理建議，進(jìn)一步增強(qiáng)了居民對基層醫(yī)療服務(wù)的信任，促進(jìn)社區(qū)整體健康水平提升。

為提升基層醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)，拱焦中心開展兩次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三場健康教育活動(dòng)，內(nèi)容涉及慢性疾病管理、健康監(jiān)測、急救處理以及皮膚常見病診治等。這些活動(dòng)顯著提升了基層醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力，為提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

此外，拱焦中心依托信息化平臺，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院之間患者信息共享和動(dòng)態(tài)跟蹤。借助數(shù)據(jù)互通，醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)崟r(shí)掌握患者健康狀況，為患者制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃，有效提升個(gè)性化服務(wù)精準(zhǔn)度，保障健康管理的連續(xù)性。

深化合作

展望智慧醫(yī)療新未來

展望2025年，拱焦中心將持續(xù)深化與甘肅省第三人民醫(yī)院的合作，不斷優(yōu)化閉環(huán)式健康服務(wù)新模式，致力于實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群健康管理全覆蓋。后續(xù)，還將持續(xù)開展健康教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)居民健康意識，提升基層醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，積極探索更多數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)模式，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和服務(wù)效率，為實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)貢獻(xiàn)更多力量。

蘭州日報(bào)社全媒體首席記者 蘇曉 文/圖

責(zé)任編輯：王旭偉