據(jù)報道，自2017年起，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院開始探索“無陪護(hù)”模式，是國內(nèi)較早實(shí)施全院“無陪護(hù)”管理的公立醫(yī)院。當(dāng)然，“無陪護(hù)”病房，不是無人陪護(hù)，而是取消以往家屬或自聘護(hù)工的陪護(hù)方式，患者的醫(yī)療、護(hù)理和生活照顧，由醫(yī)護(hù)人員和經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理員共同承擔(dān)。

今年以來，“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)范圍逐步擴(kuò)大至福建所有三級醫(yī)院，并延伸至二級公立醫(yī)院。同時，浙江、天津等地部分醫(yī)院也開始設(shè)立“無陪護(hù)”病房。那么，這一模式能否在全國推廣，引發(fā)公眾熱議。

據(jù)調(diào)查，所有住院患者中，七成以上需要陪護(hù)。但目前的陪護(hù)情況卻不容樂觀，因?yàn)樽o(hù)理牽扯精力與時間，患者家屬白天上班、晚上陪護(hù)，往往累得筋疲力盡，時間稍長更是力不從心。此外，不少護(hù)工入職門檻極低，專業(yè)能力不足，服務(wù)水平無法保證。而“無陪護(hù)”病房服務(wù)是由接受專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護(hù)服務(wù)，將病區(qū)醫(yī)療、護(hù)理和生活照護(hù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)無家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)，緩解“一人住院，全家受累”的狀況。更為重要的，提高了護(hù)理的專業(yè)化水平。要知道，護(hù)理是一件非常專業(yè)的事務(wù)，“三分治療，七分護(hù)理”，規(guī)范化的護(hù)理有助于病人康復(fù)。

其實(shí)，早在2010年，原國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，就提出“不依賴家屬或家屬聘護(hù)工照顧患者”。2019年7月，國家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，明確醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護(hù)理等工作，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)有培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員的責(zé)任?？梢钥闯?，用醫(yī)療護(hù)理員替代護(hù)工，進(jìn)而幫助患者化解陪護(hù)難，其實(shí)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分內(nèi)職責(zé)。

“無陪護(hù)”病房為醫(yī)療照護(hù)服務(wù)提供了有益探索，但能否走得更遠(yuǎn)，還需要破解一系列難題。比如職業(yè)培訓(xùn)、過程監(jiān)管、價格規(guī)范等，既需要制定政策，又需要不少經(jīng)費(fèi)，假如財政不出錢、醫(yī)院不主動，這個民生痛點(diǎn)就很難化解。要知道，護(hù)工服務(wù)牽涉到醫(yī)院、病人及其家屬、護(hù)工及其管理公司，這里面不乏各自的利益考量，也存在明里暗里的博弈。從目前試點(diǎn)的情況看，這些問題都需要逐步解決并構(gòu)建可遵循的制度體系。

小馬飛刀最后想說的是，在實(shí)踐過程中，“無陪護(hù)”病房應(yīng)當(dāng)成為“備選項(xiàng)”而不是“必選項(xiàng)”。一方面，“無陪護(hù)病房”不等于“無成本”陪護(hù)，家屬必須繳納一筆專門的費(fèi)用給醫(yī)院或第三方護(hù)理機(jī)構(gòu)。就一些醫(yī)院的情況看，這個收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般在百余元每天，這對不少家庭承受能力的考驗(yàn)還是不可低估。而且，很多時候，親人的陪伴也是外界難以替代的。這一點(diǎn)，一定要講清楚。

小馬飛刀

責(zé)任編輯：王旭偉